El Plan de salud de HIP optimiza la comunicación con los médicos antes de la aprobación
Nueva York, NY 19 de octubre de 2005 - Un nuevo sistema implementado por el Plan de salud de HIP de Nueva York para facilitarles las cosas a los médicos cobra impulso y también ahorra tiempo y dinero.
El sistema PEP (Plataforma Electrónica de Proveedores), creado por HIP para optimizar la interacción de los médicos y las remisiones, maneja un promedio de 2,500 remisiones en línea y transacciones de aprobación previa diariamente, lo que constituye un total de 155,000 desde que se completó el sistema en mayo de 2005. Al mismo tiempo, HIP también ha ahorrado más de $800,000, con ahorros potenciales anuales de $2.4 millones en gastos médicos y administrativos.
El sistema PEP procesa remisiones a especialistas, autorizaciones previas y admisiones a la sala de emergencias. Permite que los médicos participantes procesen transacciones en línea a través de un sitio Web seguro y proporciona toda la información que los médicos necesitan para presentar reclamos electrónicamente, incluida la elegibilidad actual y anterior, el uso de los beneficios y el estado de los reclamos anteriores. Antes, los consultorios de los médicos hacían todos estos trámites por escrito en un papel o llamando por teléfono a HIP.
Para asegurarse de que PEP sería útil para los profesionales de la salud, HIP llevó a cabo grupos de estudio con médicos, personal de hospitales y proveedores de equipos médicos durables, centros de diálisis y proveedores de atención de la salud a domicilio para reunir sugerencias sobre el diseño del sistema y sus funciones. A partir de estos datos, HIP simplificó las remisiones y aprobaciones previas para los servicios de radiología y agregó más detalles en las respuestas y consultas en línea.
Antes de implementar el sistema PEP, HIP capacitó a 5,000 médicos y más de 100 miembros del personal de hospitales en aproximadamente 4,000 lugares.
