Trastornos relacionados con el consumo excesivo de sustancias
Nicotina
- Hechos importantes
- Síntomas de abstinencia
- Tratamiento
- Consejos para dejar de fumar
- Efectos prenatales
- Consecuencias negativas
- Señales de advertencia de que la nicotina es un problema
- Buenas razones para dejar de fumar
Hechos importantes
- El 80% de todos los fumadores adultos probaron el primer cigarrillo antes de los 18 años.
- En los Estados Unidos, el predominio del cigarrillo es ligeramente más alto en hombres que en mujeres.
- Entre el 50% y el 80% de los fumadores tienen dependencia de la nicotina.
- Cuando se fuma cigarrillos, el inicio rápido de los efectos de la nicotina, la frecuencia del refuerzo y la dependencia física de la nicotina llevan a la formación de un hábito intenso que es difícil de abandonar.
- Se puede producir dependencia y abstinencia de nicotina con el uso de todas las formas de tabaco (cigarrillos, tabaco para mascar, pipas, rapé y cigarros) y con medicamentos recetados.
- La dependencia y la abstinencia se presentan más rápido cuando la nicotina se fuma que cuando se consume por vía oral o transdérmica (a través de la piel).
- La dependencia de la nicotina es más frecuente entre personas con trastornos mentales.
- Más del 80% de los fumadores expresan el deseo de dejar de fumar.
- Cada año, el 35% de la población de fumadores intenta dejar el cigarrillo. Menos del 5% tienen éxito cuando intentan dejar de fumar sin ayuda.
- La mayoría de los fumadores fracasan en los tres o cuatro primeros intentos antes de dejar de fumar para siempre.
- Los síntomas de abstinencia se producen por la falta de nicotina y, por lo general, son más intensos entre quienes fuman cigarrillos que entre quienes usan otros productos con nicotina.
- Los problemas de salud asociados con el cigarrillo se originan en los carcinógenos y el monóxido de carbono del humo del tabaco y no en la nicotina.
- Las personas que están expuestas crónicamente al humo de tabaco y nunca fumaron corren mayor riesgo de sufrir afecciones como cáncer de pulmón y enfermedades cardíacas.
- En los Estados Unidos, se producen más de 400,000 muertes por año relacionadas con el uso del tabaco.
- En los Estados Unidos, se producen 45 muertes por hora a causa del tabaquismo.
- El fumador promedio pierde 7 años de vida.
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Síntomas de abstinencia
Los síntomas de abstinencia pueden comenzar unas pocas horas después de dejar de fumar; habitualmente llegan a un punto máximo en 1 a 4 días, y duran 3 a 4 semanas.
- ansiedad
- cambios en los movimientos oculares rápidos (REM, por su sigla en inglés)
- deseos intensos de fumar
- disminución del metabolismo
- disminución de la frecuencia cardíaca
- estado de ánimo deprimido
- disminución de los niveles del neurotransmisor catecolamina y la hormona cortisol
- problemas para concentrarse
- problemas para dormir
- tos seca o productiva
- aumento del apetito y de peso
- irritabilidad, frustración o enojo
- agitación
- retardo en las ondas cerebrales, según la medición de un electroencefalograma (EEG)
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Tratamiento
- Programa Libre y limpio para dejar de fumar del Plan de salud de HIP www.hipusa.com/myhealth/preventive_health/smoking.asp
- Terapia conductual
- Terapia de grupo
- Terapia individual
- Terapia de reemplazo de nicotina (p. ej. chicle, parches)
- Terapia farmacológica (p. ej., Zyban)
- Programas de autoayuda
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Consejos para dejar de fumar
- Línea para dejar de fumar del Estado de Nueva York: 1-888-609-6292
- Fije una fecha para dejar de fumar y avíseles a todos qué fecha eligió.
- Pídales a sus amigos que lo apoyen en su decisión de dejar de fumar.
- Tenga un amigo especial que lo apoye.
- Visualícese como no fumador y participe en actividades para no fumadores (p. ej. siéntese en la sección de no fumadores de un restaurante).
- Pase tiempo con no fumadores. Entable nuevas amistades y relaciones.
- Evite a las personas que fuman y los lugares que aumenten las probabilidades de que se tiente con un cigarrillo.
- Haga una lista de lo que no le gusta sobre fumar y ser fumador. Guárdela como recordatorio.
- Fíjese metas realistas y a corto plazo.
- Tire todos los artículos relacionados con el cigarrillo (p. ej., ceniceros, encendedores).
- Reemplace los descansos para fumar por descansos "sin cigarrillos".
- Cuando sienta la necesidad de fumar, participe en otras actividades.
- Haga una lista de las actividades alternativas al cigarrillo y colóquela en un lugar muy visible (p. ej., pegada en el espejo o el refrigerador).
- Cuando comience a reducir su consumo de cigarrillos, modifique su rutina habitual para fumar. Por ejemplo: fume en momentos en que normalmente no lo haría, y no fume cuando por lo general fumaría más; sostenga el cigarrillo con la otra mano; cambie el lugar donde fuma.
- Tenga chicles, caramelos, escarbadientes, etc., a mano, para usarlos en reemplazo del cigarrillo.
- Tome agua y jugo. Evite las sustancias con cafeína.
- Siga una dieta adecuada.
- Haga ejercicio regularmente.
- Recuerde que el deseo intenso no dura para siempre. La necesidad de fumar suele pasar a los dos o tres minutos.
- Las primeras semanas de abstinencia son las más difíciles, pero se va haciendo más fácil con el tiempo.
- Recuerde que los síntomas de abstinencia son una señal de que su cuerpo se está comenzando a curar.
- Gratifíquese por los triunfos.
- Perdónese si recae. Muchas personas tienen al menos una recaída ante de lograr el éxito completo. Si ha tratado de dejar de fumar y no lo logró, sus probabilidades de triunfar son mayores... no menores.
- Después de dejar de fumar, no fume “sólo uno más” como prueba.
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Efectos prenatales
Si una mujer fuma durante el embarazo, sucede lo siguiente:
- Corre mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo en el primer trimestre.
- La nicotina atraviesa la placenta fácilmente.
- El cigarrillo interfiere con el suministro de oxígeno al feto.
- El monóxido de carbono del humo del cigarrillo inhibe la liberación de oxígeno a los tejidos del feto.
- La nicotina se concentra en la sangre del feto, en el líquido amniótico y en la leche materna.
- Tanto la madre como el bebé pueden sufrir complicaciones médicas.
- Existe una mayor probabilidad de que el parto sea prematuro.
- El bebé puede tener peso bajo al nacer.
- Existe un mayor riesgo de que se produzca el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL).
- El bebé puede tener retrasos en el desarrollo.
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Consecuencias negativas
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades pulmonares
- disminución de la función pulmonar
- cáncer de pulmón, de boca y de otros tipos
- estrechamiento de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón y el cerebro
- úlceras
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Señales de advertencia de que la nicotina es un problema
- uso continuo, a pesar de conocer los problemas médicos
- dificultad para abstenerse de fumar
- abandonar actividades sociales, ocupacionales o recreativas importantes porque se realizan en lugares donde no se puede fumar
- decir que el primer cigarrillo del día es el más difícil de dejar
- fumar más a la mañana que a la tarde
- fumar poco después de despertarse
- fumar cuando se está enfermo
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Buenas razonas para dejar de fumar
- Un año después de dejar de fumar, el riesgo de sufrir enfermedades cardíacas a causa del cigarrillo se reduce a la mitad. Después de 15 años de no fumar, el riesgo es similar al de una persona que nunca fumó.
- A los 10 años, el riesgo de sufrir cáncer de pulmón para los ex fumadores se reduce a la mitad del riesgo correspondiente a los fumadores.
- Después de 15 a 25 años, el riesgo de sufrir un derrame cerebral para los ex fumadores regresa al nivel de quienes nunca fumaron.
- Después de 15 años de no fumar, el riesgo de muerte regresa casi al nivel de quienes nunca fumaron.
- Las personas que han dejado de fumar hace muchos años tienen menos probabilidades de morir de enfermedades pulmonares crónicas que quienes continúan fumando.
- Los ex fumadores tienen menos licencias por enfermedad y reclamos médicos, menos casos de bronquitis y neumonía, e informan tener un mejor estado de salud.
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