회원 권한 및 의무

HIP 회원으로서 당사 및 당사의 가맹 의료 제공자와 특별한 관계를 공유합니다. HIP에게 있어 이것은 임상 표준을 충족 또는 초과하는 치료, 기밀, 분명한 정보, 시기 적절한 반응에 대한 회원의 권리를 보호하는 데 헌신하고 있다는 의미입니다. 이와 유사하게 회원은 당사에 정보를 제공하고 치료 플랜에 따르며 해당 HIP 보상 범위의 모든 조항에 준수해야 할 의무를 가집니다.

이와 함께, 당사는 회원이 HIP 멤버십의 모든 혜택을 받도록 보장할 수 있습니다.

HIP 회원으로서의 권한

• 자신의 권한을 이해할 수 있는 권한. 어떠한 이유로든 해당 권한을 이해할 수 없거나 해석 방법을 알 수 없는 경우 HIP 및 그 가맹 의사는 이에 대한 지원을 제공합니다.

• 인종, 피부색, 종교, 성별, 출생 국가, 장애 여부, 성적 경향 또는 지급원에 대한 차별 없이 치료를 받을 수 있는 권리.

• 금연 환경에 있을 수 있는 권리.

• 청결하고 안전한 환경에서 신중하고 믿을 수 있는 치료를 받을 수 있는 권리.

• 요청하는 경우, 회원을 진찰할 가맹 의사 및 해당 의사가 일반적으로 예약 가능한 시간 목록을 제공받을 수 있는 권리(단, 해당 내용이 변경될 수 있다는 점을 이해함).

• 연구 조사에 참여하거나 환자가 될 것을 거절할 수 있는 권리. 참가 여부를 결정할 때 전체 검사를 받을 권리를 가집니다.

• 해당 정책 조항에 따라 의사를 변경할 권리.

• 요청 시 해당 전문적 표준을 이용할 수 있는 HIP 자격 심사 위원회가 수립한 전문적 표준에서 제시된 자격을 갖춘 개인에 의해서만 의료 서비스가 제공되도록 보장 받을 권리.

• 가맹 의료 제공자의 직원 이름, 직위 및 담당 역할을 알고 그 치료, 검사 또는 관찰을 거절할 권리.

• 적절한 시기에 의사로부터 이해할 수 있는 용어로 진단, 치료 및 예상에 대한 전반적인 정보를 제공 받을 수 있는 권리. 이러한 정보를 회원에게 제공하는 것이 의학적으로 권할 만 하지 않은 경우, 회원이 미성년자 또는 무능력자인 경우에는 해당 정보에 대해 대리인이 확인하도록 할 수 있습니다.

• 절차 또는 치료 시작 전에 사전 통지를 통한 동의를 할 수 있기 위해 필요한 정보를 의사로부터 받을 수 있는 권리.

• 법에 의해 허용되는 한도 내에서 치료를 거절하고 이러한 행위의 의학적 결과에 대해 통지를 받을 수 있는 권리.

• 모든 실험실 보고서, 엑스레이, 전문의 보고서 및 기타 의학적 기록이 작성되어 해당 차트에 최대한 즉시 배치되도록 함으로써 상담 시에 의사가 이를 가능한 한 빨리 이용하도록 할 수 있는 권리.

• 제공되는 모든 약물 및 처방 이유와 예상 효과를 통지 받을 권리.

• 소생 불가 명령에 대한 통지를 통한 동의에 필요한 모든 정보를 받을 수 있는 권리. 회원 본인의 병이 깊어서 소생 불가 명령을 받아 들여야 할 상황인 경우 해당 동의를 내릴 개인을 지정할 수 있는 권리 또한 가집니다.

• HIP 가맹 의사로부터 2차 전문의와의 의학적 상담을 요청할 수 있는 권리.

• 의학 치료 프로그램과 관련하여 개인정보보호가 고려되도록 할 권리 즉, 무엇보다도 누구도 논의, 상담, 검사 또는 치료 도중에 회원 본인의 허가 없이 치료에 직접 개입할 수 없다는 의미입니다.

• 치료나 개인 증상과 관련된 모든 대화, 기록 및 기타 정보가 기밀로 유지될 것을 기대할 수 있는 권리(공개가 법적으로 필요하거나 본인이 허가한 경우는 제외).

• 전체 의료 기록의 변경되지 않은 사본이 선택한 의사나 병원에 제출되도록 요청할 권리(단, 복사 및 제출 비용은 본인 부담).

• 서면 요청을 받은 경우 의료 기록 사본을 이용할 수 있도록 할 권리. 이러한 복사에 대해 합리적인 수준의 수수료(해당 법에 따름)를 부과할 수 있습니다. 그러나, 의사의 합리적인 판단 하에 이러한 정보의 공개가 회원 건강에 부정적인 영향을 미칠 것으로 우려되는 경우에는 해당 정보에 대한 공개를 거절할 수 있습니다. 또한, 부모 또는 보호자는 미성년자의 동의가 없는 경우 해당 미성년자의 임신, 낙태, 피임 또는 성적 감염 질병과 관련된 의료 기록 또는 정보에 적절하게 거절될 수 있습니다.

• 선택한 사람을 의료 또는 관리 인력과의 회의 또는 상담에 동반할 수 있는 권리.

• 보건 서비스 제공 개선을 위한 특정 건의를 하기 위해 HIP 및 해당 가맹 의사 병원에서 담당 관리 직원과 합리적인 시간에 예약을 통해 상담할 수 있는 권리.

• 치료 및 제공 서비스에 대한 판단과 관련하여 불만, 항소 또는 외부 검토를 청구할 수 있는 권리. 불만 호소에 대한 추가적인 정보를 보려면, 회원 핸드북의 결정이나 서비스에 동의하지 않을 경우 섹션을 검토하거나 HIP 고객 서비스 부문인 1-800-HIP-TALK(1-800-447-8255)로 문의하십시오.

중요: 주 및 연방 법은 뉴욕 주의 성인들이 심각한 질병이나 부상을 당한 경우 생명을 지속하기 위한 치료를 포함한 의학적 치료를 수용하거나 거절할 권리를 부여합니다. HIP는 건강 보험 제공업체로서 이러한 사안에 대한 회원의 권리를 인식하도록 할 의무가 있습니다. 멤버십 키트에 포함된 것은 생전 유서 또는 장애인이 된 경우 보건 관련 희망 사항이 포함된 보건 위임과 같은 서면 지침이 들어 있는 사전 안내 자료입니다. 이 자료를 주의 깊게 읽어 주십시오.

HIP 회원으로서의 의무:

• HIP와 그 가맹 의사 및 기타 제공업체에 의료 병력 및 건강 관련 정보를 정확하게 제공함으로써 적절한 치료 및 관리가 제공되도록 할 의무.

• 가능한 한 충분한 통지를 제공하여 사전 예약을 지키거나 예약을 취소할 의무.

• 이름, 주소, 전화 번호 변경, 추가적인 건강 보험 업체, 부양 가족 증가 및/또는 감소를 포함한 정확한 개인 정보를 변경 이후 30일 이내에 제공하여 기록이 업데이트되도록 해야 할 의무.

• HIP 또는 추천된 모든 병원이나 보건 시설과 관련된 모든 사람을 정성과 예의를 다해 대우해야 할 의무.

• 정보 추구 및 획득, 의사와 치료 옵션 논의, 보건 관련 통지를 통한 의사 결정으로써 자신의 건강 관리에 적극적으로 관여해야 할 의무.

• 회원의 건강 관리에 있어 모든 파트너(회원 본인, HIP 및 가맹 의사)들과 합의한 치료 플랜에 철저히 따라야 할 의무.

• 생명이 위험하지 않은 의료 증상에 대한 네트워크 외 서비스 이용을 위한 적절한 승인을 포함하여 계약 또는 보상 범위 인증 및 핸드북에 설명된 대로 HIP의 혜택, 정책 및 절차를 이해하고, HIP 시스템을 활용해야 할 의무.

• 해당되는 경우 서비스가 제공되는 시점에 공동 부담금을 지불할 의무.

• 가맹 의사 병원의 정책 및 절차를 준수해야 할 의무.