醫師事先許可協議

HIP 紐約開立處方者應該聯絡各自的藥房服務部門 (Department of Pharmacy Services)，討論發出醫師事先許可號碼（PPA 號碼）的臨床因素，讓福利沒有涵蓋三層式 (three-tier) 非處方集選項的會員也能取得沒有包括在 HIP 藥物處方集中的藥物。上述操作應該在將會員送至藥房之前完成。請務必記得，每個藥物的新處方都需要一個新的 PPA 號碼。

醫師和其他開立處方者應該準備回答下列問題：

• 他/她的姓名和執照號碼
• 會員姓名和 HIP 識別號碼
• 藥物名稱及功效
• 配藥的數量以及供應天數
• 診斷結果
• 會員無法利用有相同療效的處方集藥物的原因

一旦許可之後，PPA 號碼將會被指定如下：

• 提供需要維護藥物的會員最多一年份的藥量，或是供應直到處方有效期結束為止（視何者時間較短）。每次配製 90 天的藥量。
• 提供需要非維護藥物的會員一次最多 30 天的藥量。

此 PPA 號碼必須位於處方正面容易辨認的地方。隨後可以將此處方給予會員，會員憑處方可以在任何 HIP 團體或參與計劃的藥房填寫取藥。

如果會員在前往領取處方藥物前，開立處方者並未獲得醫生事先許可號碼，藥劑師將會與該開立處方者聯繫。如果根據開立處方者的醫療判斷，會員不能夠使用不需要事先許可的處方集藥物，則開立處方者必須負責與藥房服務部門聯繫，同時必須遵循上面列舉的程序。如果會員直接與他/她的開立處方者聯繫，說明藥房拒絕其處方，這種情況也必須遵循上述程序。

藥房服務部門的營運時間：

紐約 HIP：週一到週五 – 上午 8 點 30 分到下午 6 點。

在所有其他時間，藥劑師將根據指示配製二到五天的藥量。如此將可避免處方治療程序的中斷。此外，藥劑師將被指定在下一個工作日與藥房服務部門聯繫，以獲得事先許可。在藥劑師與藥房服務部門聯繫時，將與藥房審查適用的政策。在這些情況下，藥房將根據建立的政策與程序獲得償付。

+ 基於 HIP 維護藥物及非維護藥物清單