NCQA

NCQA 鑒定

2005 年 9 月，國家品質保證委員會 (National Committee for Quality Assurance, NCQA) 授予 HIP Medicaid HMO 產品系列四星「優秀」的最高鑒定榮譽。HIP Medicare HMO 及商業 HMO/POS 產品系列則繼續保持了其三星「嘉許」級別鑒定榮譽。這些鑒定級別均是對 HIP 致力於優質護理的肯定。

在確定 HIP 鑒定級別的過程中，NCQA 考慮了以下幾點：

• HIP 會員享受他們需要的護理和服務的便利程度。
• HIP 評估其計劃內的服務提供者資格的嚴格程度。
• HIP 在幫助會員保持健康及避免疾病方面的表現。
• HIP 對生病會員的護理品質。
• HIP 對患有慢性病會員的護理品質。

透過對 60 多項標準及執行措施進行嚴格的網內及網外評估，
NCQA 對 HIP 的鑒定調查結果如下：

產品系列：HIP Medicaid HMO
享有及服務 ─
合格服務提供者 ─
保持健康 ─
狀況改善 ─
與疾病共存 ─
鑒定結果 ─優秀

產品系列：商業 HMO/POS 組合
享有及服務 ─
合格服務提供者 ─
保持健康 ─
狀況改善 ─
與疾病共存 ─
鑒定結果 ─嘉許

產品系列：Medicare HMO
享有及服務 ─
合格服務提供者 ─
保持健康 ─
狀況改善 ─
與疾病共存 ─
鑒定結果 ─嘉許

NCQA 僅向達到或超過 NCQA 嚴格的消費者保護及品質改善要求，以及提供優秀臨床護理的計劃授予「優秀」鑒定榮譽。達到了「嘉許」鑒定級別，就表示保健計劃對其健康服務的品質要求嚴格。此鑒定榮譽授予那些服務及臨床護理品質達到或超過 NCQA 嚴格的消費者保護及品質改善要求的計劃。

NCQA 鑒定是國際認可的評估標準，買方、規管者及消費者可藉此評估管理式護理計劃。應保健計劃要求，NCQA 派出由受過培訓的保健專家（包括醫師）組成的團隊，對保健計劃進行嚴格的網上調查。期間，NCQA 評估了保健計劃在管理其所有服務提供系統方面（醫師、醫院、其它服務提供者及管理服務部門），以不斷改善為會員提供的醫護品質的表現。

如欲瞭解更多有關 NCQA 鑒定程序的資訊，請瀏覽 www.ncqa.org。