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Osteoporosis: Conozca su estado en relación con los huesos
- Pruebas de densidad mineral ósea
- Indicaciones para una prueba de DMO (densidad mineral ósea)
- Tipos de pruebas de DMO
- Qué significan los distintos valores de la prueba de densidad mineral ósea
Pruebas de densidad mineral ósea
La prueba de densidad mineral ósea (DMO) mide la densidad de los huesos (masa ósea). La prueba de DMO es la única manera de diagnosticar la osteoporosis y puede servir para determinar su riesgo de sufrir fracturas y monitorear su respuesta a un tratamiento de osteoporosis. Como la osteoporosis se puede desarrollar y pasar desapercibida durante décadas (hasta que se produce una fractura), el diagnóstico temprano es importante.El médico puede ayudarlo a determinar si debe realizarse una prueba de densidad mineral ósea (DMO). Las pruebas de DMO no se hacen por separado. Siempre forman parte de estudios completos supervisados por su médico.
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Indicaciones para una prueba de DMO
El médico puede solicitarle que se haga una prueba de DMO si se encuentra en una de las siguientes categorías:- Mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que tienen uno o más factores de riesgo adicionales de osteoporosis, además de ser mujer y haber pasado la menopausia.
- Mujeres de 65 años o más, independientemente de los factores de riesgo adicionales.
- Mujeres posmenopáusicas que presentan fracturas. (Esto es para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad).
- Mujeres que están considerando hacerse un tratamiento para osteoporosis, en caso de que la prueba de DMO facilitara la decisión.
- Mujeres que han recibido terapia de reemplazo hormonal (HRT/ERT, por su sigla en inglés) durante un período prolongado.
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Tipos de pruebas de DMO
Existen distintas máquinas que miden la densidad ósea. Las máquinas centrales miden la densidad en la cadera, en la columna y en todo el cuerpo. Las máquinas periféricas miden la densidad en los dedos, las muñecas, la rótula, la tibia y el talón.Existen distintas maneras de medir la densidad mineral ósea. Todas son indoloras, no invasivas y seguras, y cada vez se encuentran disponibles con mayor facilidad.
Las pruebas miden la densidad ósea de la columna, la cadera o la muñeca, los lugares más frecuentes en los que se producen fracturas por osteoporosis. Recientemente, la FDA aprobó pruebas de densidad ósea que miden la densidad en el dedo mayor y en el talón o la rótula.
Su densidad ósea se compara con dos estándares, o normas, conocidos como “según la edad” y “normal joven”. La lectura según la edad compara su densidad ósea con la que se espera para alguien de su edad, sexo y tamaño. La lectura normal para jóvenes compara su densidad con la densidad ósea máxima óptima para un adulto joven sano, del mismo sexo.
La información de la prueba de densidad ósea permite que el médico identifique en dónde se encuentra usted dentro de los valores normales y que determine si corre el riesgo de fracturarse. En general, cuanto menor sea su densidad ósea, mayor será el riesgo de sufrir fracturas.
Con la información de la prueba de DMO, usted y su médico pueden decidir qué medida preventiva o tratamiento son adecuados para usted.
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Qué significan los distintos valores de la prueba de DMO
Su DMO se compara con dos normas: “normal joven” y “según la edad”. El estándar normal joven, que se conoce como puntaje T, compara su DMO con la densidad máxima u óptima de un adulto sano de 30 años de edad y determina su riesgo de fractura, el cual aumenta a medida que la DMO cae por debajo de los niveles normales. La lectura según la edad, que se conoce como puntaje Z, compara su DMO con lo que se espera para alguien de su edad y tamaño. No obstante, entre los adultos mayores es frecuente que la DMO sea baja, de manera que la comparación según la edad puede llevar a conclusiones erróneas.La diferencia entre su DMO y la de un adulto joven sano se conoce como desviación estándar (DE). Según lo describen las categorías de diagnóstico de la Organización Mundial de la Salud, las personas cuyo puntaje T se encuentra dentro de una desviación estándar de la “norma” tienen una densidad ósea normal.
Definiciones de osteoporosis de la Organización Mundial de la Salud según los niveles de densidad ósea:
- Masa ósea normal
La densidad ósea está dentro de 1 DE (+1 ó -1) de la media para un adulto joven. - Masa ósea reducida u osteopenia
La densidad ósea es de 1 a 2.5 DE por debajo de la media para un adulto joven (-1 a -2.5 DE). Los puntajes debajo de la “norma” se indican con números negativos. - Osteoporosis
La densidad ósea es de 2.5 DE o más por debajo de la media para un adulto joven (> -2.5 DE). Un puntaje de más de -2.5 DE por debajo de la norma se considera un diagnóstico de osteoporosis. Para la mayoría de las pruebas de DMO, una DE de -1 equivale a una disminución del 10 al 12% de la densidad ósea. - Osteoporosis grave (establecida)
La densidad ósea es de más de 2.5 DE por debajo de la media para un adulto joven y se han producido una o más fracturas por osteoporosis.
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